درد دیسک کمر به کجا می زند؟ چه علائمی ایجاد می‌کند؟

فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که مرکز ژل مانند دیسک از ناحیه ضعیفی در دیواره محکم بیرونی پاره می‌شود. هنگامی که مواد دیسک عصب نخاعی را لمس می‌کند یا فشار می‌دهد، ممکن است درد کمر یا ساق پا را تجربه کنید. درمان با استراحت، داروهای ضد درد، تزریق در ستون فقرات و فیزیوتراپی اولین قدم برای بهبود است. اکثر افراد در ۶ هفته بهبود می‌یابند و به فعالیت عادی باز می گردند. در صورت ادامه علائم ، ممکن است جراحی توصیه شود. در ادامه بیشتر توضیح خواهیم داد که درد دیسک کمر به کجا می زند؟

فتق دیسک کمر چیست؟

فتق دیسک آسیب ستون فقرات است. شما یک سری استخوان (مهره) در ستون فقرات خود دارید که از قاعده جمجمه تا استخوان دنبالچه کشیده شده است. بین مهره های شما بالشتک های گردی به نام دیسک وجود دارد. دیسک ها به عنوان فنر بین استخوان های شما عمل می کنند و به شما اجازه می دهند به راحتی خم شوید و حرکت کنید. وقتی یکی از این دیسک ها پاره یا نشت می‌کند ، فتق دیسک ایجاد می‌شود.

آیا فتق دیسک رایج است؟

سالانه تا ۲ درصد از افراد دچار فتق دیسک می‌شوند. فتق دیسک ها علت اصلی درد گردن و یا بازو و درد کمر و یا پا (سیاتیک) هستند. آنها می‌توانند در هر نقطه از ستون فقرات اتفاق بیفتند، اما فتق دیسک اغلب در قسمت پایین کمر یا گردن ایجاد می‌شود. به ندرت اتفاق می‌افتد که فتق دیسک در وسط پشت باشد.

چه کسی فتق دیسک را تجربه می کند؟

افراد ۳۰ تا ۵۰ ساله به احتمال زیاد دچار فتق دیسک می‌شوند. این مسئله در مردان دو برابر زنان اتفاق میفتد. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• نشستن طولانی مدت در یک موقعیت ثابت
• داشتن اضافه وزن 
• بلند کردن اجسام سنگین
• حرکات خم یا پیچشی مکرر برای کار ، ورزش یا سرگرمی.
• سیگار کشیدن.

درد دیسک کمر به کجا می زند؟

بسته به محل مشکل در ستون فقرات، علائم فتق دیسک متفاوت است. علائم با حرکت بدتر می‌شود و با استراحت بهتر می‌شود. معمول است که فتق دیسک در ناحیه کمر باعث درد “عصب سیاتیک” شود. این درد شدید معمولاً از یک طرف باسن شما به ساق پا و گاهی به پا کشیده می شود. قسمت پایینی کمر یکی از مناطق شایع برای لغزش دیسک ها است. ستون فقرات شما یک شبکه پیچیده از اعصاب و عروق خونی است. لغزش دیسک می‌تواند فشار بیشتری بر اعصاب و ماهیچه های اطراف آن وارد کند. علائم فتق دیسک عبارتند از:

• کمردرد
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در ساق پاها و یا پاها.
• درد و بی حسی ، بیشتر در یک طرف بدن
• دردی که به بازوها یا پاهای شما کشیده می‌شود
• دردی که در شب یا با حرکات خاص بدتر می‌شود
• دردی که بعد از ایستادن یا نشستن تشدید می‌شود
• درد هنگام راه رفتن در مسافتهای کوتاه 
• ضعف عضلانی بدون علت
• احساس سوزن سوزن شدن، درد یا سوزش در ناحیه آسیب دیده 

انواع درد می‌تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. اگر درد شما باعث بی حسی یا سوزن سوزن شدن می‌شود و بر توانایی شما در کنترل ماهیچه‌ها تأثیر می‌گذارد ، به پزشک خود مراجعه کنید.

علت فتق دیسک چیست؟

دیسک ها دارای مراکز نرم و ژل مانند و لایه بیرونی محکم تری مانند دونات ژله ای هستند. با گذشت زمان، لایه بیرونی ضعیف شده و می تواند ترک بخورد. فتق دیسک زمانی اتفاق می افتد که ماده “ژله ای” داخلی از طریق ترک عبور می‌کند. مواد نشت شده ممکن است بر اعصاب نخاعی مجاور فشار بیاورند. عوامل متعددی می‌توانند منجر به پارگی دیسک شوند ، از جمله:

• سالخورده
• وزن بیش از حد
• حرکات تکراری
• فشار ناگهانی از بلند کردن یا چرخاندن نامناسب

فتق دیسک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما یک معاینه کامل انجام می‌دهد. در طول دوره فیزیکی ، پزشک شما درد ، رفلکس های عضلانی ، احساس و قدرت عضلات شما را ارزیابی می‌کند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را سفارش دهد:

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): رایج ترین و دقیق ترین تصویربرداری برای تشخیص مشکوک به فتق دیسک ، MRI است.
• اشعه ایکس: گرفتن اشعه ایکس می‌تواند تصاویری از سایر علل درد کمر یا گردن به پزشک بدهد.
• توموگرافی کامپیوتری (CT): سی تی اسکن استخوان های ستون فقرات شما را نشان می دهد. دیسک های فتق شده می‌توانند به فضای اطراف نخاع و اعصاب شما حرکت کرده و آنها را فشار دهند.
• میلوگرام: میلوگرام شامل تزریق رنگ به ستون فقرات با استفاده از اشعه ایکس برای سی تی اسکن است. این رنگ می‌تواند تنگی کانال نخاعی و محل فتق دیسک شما را نشان دهد.
• الکترومیوگرام (EMG): این آزمایش شامل قرار دادن سوزن های کوچک در ماهیچه های مختلف و ارزیابی عملکرد اعصاب است. EMG کمک می‌کند تا مشخص شود که فتق دیسک بر کدام عصب تأثیر می‌گذارد.

برای تسکین درد فتق دیسک در خانه چه می توانم انجام دهم؟

در بیشتر موارد ، درد فتق دیسک می تواند در طول چند هفته درمان شود. برای کاهش درد هنگام بهبود دیسک ، می توانید:

• اگر درد شدید است ، یک تا سه روز استراحت کنید، اما برای جلوگیری از سفتی ، اجتناب از استراحت طولانی مدت در رختخواب بسیار مهم است.
• از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید.
• روی ناحیه آسیب دیده از گرما یا یخ استفاده کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در ابتدا می توانید فتق دیسک را در خانه درمان کنید. اما در موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

• درد زندگی روزمره را مختل می‌کند ، مانند رفتن به محل کار.
• علائم بعد از چهار تا شش هفته بهتر نمی‌شوند.
• علائم بدتر می‌شوند.
• شما دچار از دست دادن کنترل مثانه یا روده می‌شوید.
• متوجه سوزن سوزن شدن، بی حسی یا از دست دادن قدرت در بازوها ، دستها یا پاهای خود می شوید.
• در ایستادن یا راه رفتن مشکل دارید.

بهترین درمان دیسک کمر چیست؟

اگر علائم شما بهتر نشد ، ممکن است به درمانهای پیشرفته تری نیاز داشته باشید. ممکن است پزشک شما موارد زیر را توصیه کند:

• دارو: پزشک شما ممکن است یک مسکن ضد التهاب یا شل کننده عضلات تجویز کند.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپ به شما یک برنامه ورزشی می آموزد که به کاهش فشار بر اعصاب شما کمک می‌کند. ورزش ماهیچه های سفت را شل کرده و گردش خون را بهبود می‌بخشد.
• تزریق ستون فقرات: در تزریق نخاع که به عنوان اپیدورال یا بلوک عصبی نامیده می‌شود ، یک داروی استروئیدی مستقیم به ستون فقرات شما است. این دارو تورم و التهاب عصب ناشی از فتق دیسک را کاهش می‌دهد. این تزریق به بدن شما اجازه می‌دهد تا سریعتر بهبود یابد و به فعالیت بازگردد.
• جراحی: در موارد نادر ، فتق دیسک بزرگ ممکن است به اعصاب مثانه یا روده آسیب برساند. که ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی داشته باشد. برای موارد غیر فوری ، جراحی در مواردی که سایر درمان ها شکست بخورند ، یک گزینه است. روش های مختلفی برای انجام عمل جراحی فشرده سازی ستون فقرات وجود دارد ، اما هدف کاهش فشار بر عصب است.

آیا نیاز به جراحی ستون فقرات دارم؟

دیسک های فتق شده به خودی خود یا با درمان غیر جراحی برای ۹ نفر از هر ۱۰ نفر بهبود می‌یابند. اگر درمان های دیگر علائم شما را تسکین ندهد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. چندین تکنیک جراحی برای کاهش فشار روی نخاع و اعصاب وجود دارد ، از جمله:

• دیسککتومی برای برداشتن فتق دیسک
• لامینکتومی برای برداشتن قسمتی از استخوان اطراف فتق دیسک و گسترش کانال نخاعی.
• جراحی دیسک مصنوعی برای جایگزینی فتق دیسک آسیب دیده با دیسک مصنوعی.
• فیوژن ستون فقرات برای اتصال مستقیم دو یا چند مهره به یکدیگر برای ایجاد ثبات بیشتر در ستون فقرات.

منبع