عوارض بعد از خونریزی مغزی چیست؟ مراقبت های بعد از جراحی
خونریزی مغزی یا خونریزی ناگهانی در بافت مغز نوعی سکته مغزی است که عموما با میزان بالایی از مرگ یا ناتوانی عملکردی همراه خواهد بود و بر اثر پارگی شریان مغزی و اطراف آن پیش می آید که میتواند منجر به مرگ سلول های مغزی شود. خونریزی مغزی می تواند ناشی از بدشکلی عروق خونی ، اختلالات لخته شدن خون ، سرطان ، فشار خون بالا و سایر بیماری ها یا صدمات موثر بر رگ های خونی باشد. در ادامه عوارض بعد از خونریزی مغزی را شرح میدهیم و مراقبت ها و نحوه جلوگیری را بررسی خواهیم کرد.
عوارض بعد از خونریزی مغزی
عوارض بعد از خونریزی مغزی بسته به اینکه خونریزی در کدام قسمت از مغز اتفاق افتاده باشد، چه زمانی فرد به بیمارستان مراجعه کرده است متفاوت است. خونریزی مغزی می تواند منجر به عوارض جدی شود. خطر تشنج وجود دارد که می تواند در هر زمان رخ دهد ، حتی ممکن است از اولین علائم باشد. افزایش فشار داخل جمجمه در اثر تورم مغز یا خونریزی داخل جمجمه نیز می تواند رخ دهد. افزایش فشار داخل جمجمه به نوبه خود می تواند منجر به چندین عارضه جدی شود. این امر می تواند از رسیدن اکسیژن به مغز جلوگیری کند و منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ شود.
عوارض احتمالی شامل سکته مغزی، از بین رفتن عملکرد مغز، عوارض جانبی دارو ها و حتی مرگ ممکن است که این موضوع بسته به میزان تورم و خونریزی ممکن است حتی در شرایطی که بیمار سریعا به بیمارستان منتقل شده باشد هم رخ دهد.
- تشنج
- خستگی
- ذات الریه
- مشکلات بلع
- تورم روی مغز
- اختلال در صحبت کردن
- افسردگی و مشکلات عاطفی
- احساس درد و یا بی حسی در یک سمت بدن
- از دست دادن حافظه و اختلال عملکردی شناختی (اختلال در یادگیری، شناخت، حافظه، استدلال)
عوارض حاد بعد از خونریزی مغزی
عوارض حاد اضافی عبارتند از:
- خونریزی مجدد که خونریزی دوم در مکان دیگری
- عفونت
- آسیب به عصب جمجمه
- کما
- در صورت شکستگی جمجمه ، نشت مایع مغزی نخاعی به داخل گوش یا مجاری بینی یکی دیگر از عوارض است.
بهبودی از خونریزی مغزی به زمان نیاز دارد. برخی از عوارضی که می توانند در آن دوره بوجود بیاید:
- عفونت مجاری ادراری
- ذات الریه
- از دست دادن کنترل مثانه
- افسردگی
- زخم بستر
- خستگی
اختلالات عملکردی ناشی از خونریزی مغزی می تواند شامل اشکال در صحبت کردن ، مشکل در حرکت در یک طرف بدن ، از دست دادن احساس در یک طرف بدن می باشد.
علائم خونریزی مغزی
- دوبینی
- سردرد شدید ناگهانی
- مشکلات گفتاری
- مشکل در بلع
- تهوع و یا استفراغ
- از دست دادن هوشیاری
- اشکال در خواندن یا نوشتن
- ضعف و بی حسی در دست یا پا
- کاهش هوشیاری و یا بی حالی
- سوزن سوزن شدن و یا گز گز در بدن
- مشکلات حرکتی مانند لرزش دست
- عدم تعادل و عدم هماهنگی
- احساس بو و یا طعم غیر طبیعی
- تشنج در صورتی که قبلا سابقه آن وجود نداشته باشد
علت خونریزی مغزی
فشار خون بالا
میتوان گفت از علل خونریزی مغزی فشار خون بالا می باشد زیرا فشار خون بالا میتواند به دیواره عروق خونی آسیب برساند و باعث پارگی آن شود. در نتیجه آن پارگی عروق ، خون درون مغز جمع شده و منجر به سکته مغزی میشود.
فشار خون بالا در صورتی که درمان نشود در طول زمان باعث ضعیف شدن دیواره رگ ها شده و در نتیجه احتمال آسیب به رگ و خونریزی مغزی وجود دارد.
آنوریسم مغزی
آنوریسم مغزی زمانی ایجاد میشود که دیواره رگ نازک شده و به شکل بادکنکی متورم شود. در صورتی که این بخش متورم شده دچار پارگی شود بیمار دچار خونریزی مغزی خواهد شد. آنوریسم عموما بدون علامت است اما پارگی آن با علائم زیر همراه است:
- سردرد ناگهانی و شدید
- تهوع و استفراغ
- غش کردن و بیهوشی
ضربه مغزی
ضربه مغزی جز از شایعترین عوامل خونریزی مغزی است که در جوانان و افراد زیر ۵۰ سال میتواند منجر به خونریزی در مغز شود.
ناهنجاری شریانی (AVM)
علت این بیماری هنوز مشخص نیست و ممکن است از زمان تولد با نوزاد باشد و تا هنگامی که پاره نشود علائمی را از خود نشان نمیدهد. این حالت به این صورت است که رگ ها در هم و بدفرم و بد شکل قرار گرفته و منجر به خونریزی مغزی میشود.
آنژیوپاتی آملوئید
آنژیوپاتی آملوئید حالتی است که پروتئین ها در رگ ها انباشته شده و منجر به افزایش فشار خون و پیری میشود. آملوئید میتواند خونریزی های کوچکی را ایجاد کند که فرد متوجه آن نشود. عموما نیز علائم ندارد اما در صورت خونریزی بزرگتر میتواند منجر به مرگ شود.
بیماری های کبد
بیماری های کبدی اگر شدید شود میتواند احتمال خونریزی را افزایش دهد.
تومور مغز
تومور مغزی میتواند ممنجر به خونریزی مغزی در فرد شود.
مراقبت‌های بعد از خونریزی مغزی
پزشک بعد از تشخیص خونریزی مغزی بیمار با توجه به شدت خونریزی و محل آن میتواند روش مناسبی را برای درمان انتخاب کند.
- مصرف داروهای مسکن
- داروهای کورتیکواستروئیدها
- داروهای کنترل فشار خون
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد درد
- داروهای ضد اضطراب
گاهی بعد از عمل جراحی فرد نیاز به درمان های تکمیلی دارند ، این درمان های تکمیلی شامل فیزیوتراپی، گفتار درمانی و کار درمانی می باشد.
تغییر در سبک زندگی برای کاهش خطر خونریزی مغزی
ریسک فاکتورهای خونریزی مغزی شامل :
- کنترل فشار خون بالا
- تغییر رژیم غذایی (نمک را از رژیم غذایی خود حذف کنید)
- ورزش کنید
- اضطراب خود را کاهش دهید
- استرس خود را کنترل کنید
- با دقت رانندگی کنید، حتما کمربند خود را ببندید
- در صورتی که موتور سواری می کنید باید کلاه ایمنی بگذارید
- در صورتی که آنوریسم مغزی دارید حتما آن را درمان کنید
- اگر داروی خاصی مصرف می کنید مانند وارفارین که داروی ضد انعقاد است حتما باید بصورت دوره ای برای کنترل سطح خون و شرایط به او مراجعه نمایید.
- از مصرف مواد مخدر خودداری کنید.مثلا کوکائین احتمال خونریزی را افزایش می دهد.
- مصرف نیکوتین و دی‌اکسیدکربن احتمال بروز سکته قلبی را افزایش می‌دهد و باعث آسیب به سیستم قلبی عروقی فرد میشود. بنابراین، افرادی که در معرض خونریزی هستند و یک بار به این مشکل برخورده اند باید سیگار را ترک کرده و از آن دوری نمایند.
- افرادی که دچار بیماری دیابت هستند، در معرض ابتلا به سکته مغزی قرار دارند. این افراد باید با رژیم غذایی مناسب و ورزش، سطح قند خون خود را کنترل کرده و از این طریق احتمال ابتلا به خطرخونریزی مغزی را کاهش دهند.
دیدگاه کاربران
سلام
مادر من تقریبا دوسال پیش عمل خونریزی مغز داشت و الان حالش بهتر شده
فقط استخوان جمجمه رو برداشتن و تو شکمش گذاشتن الان بعد دوسال دوباره استخوان رو از شکمش برداشتن گذاشتن سر جاش
فقط شکمش سبز و کبود شده علتش از چی میتونه باشه آیا عادی است و خوب میشه یا باید چیکار کنیم خوب شه
ممنون میشم کمکم کنید🥺🥺
سلام دوست من تصادف کرد یه روز تو کما بود خونریزی مغزی کرده بود دوهفته تو آی سیو بود الان اوردنش بخش صدا میشنوه چشاشو باز میکنه دستاشو تکون میده اما نمیتونه حرف بزنه میشه کمک کنین پس کی خوب میشه میشه بگید چکار کنم
سلام و علیکم
مادر من مدت یک ماه میشود که سکته مغزی نموده و خونریزی مغزی داشته و فعلا خونریزی اش متوقف شده تا چند روز پیش بهتر شده بود چشم های خوده باز کرده بود دست و پای خود را تکان میداد و به اشاره گپ میزد و در ضمن نفر را میشناخت فقط حرف زده نمیتوانست مگر الان بالایش حمله میایه نمیدانم تاثیر چی است آیا میشود کمکم کنید که چی کار کنم ؟
سلام من یه بچه ۱۴ ماهه دارم که ۳۵ روزش بود تشنج کردبعد تشنج که حدود یک شب طول کشید خیلی خیلی شدید بود خونریزی مغزی کرد بعدش هم حدود۵ روز دیگه یه حمله قلبی شدید داشت الان شکر خدا بهتر هست ولی نمیتونه بنشینه یا بایسته خوردنش خوبه دست وپا شو حرکت میده با خودش می خنده ولی نمیتونه من و بابا شو بقیه رو بشناسه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام عمه من دچار سکته مغزی شده شریان مغز پاره شده الان دوهفته تو ای سی یو هست مغز را عمل کردن خونریزی را بند اوردن یگهفته تراک بهش وصل کردن بعد از ان تراک را برداشتن از گلو لوله گذاشتن تنفس کنه الان ی کم تب هم داره ضریب هوشب او ۴ و ۵ هست خوب میشه ممنون