علت درد کمر هنگام تنفس

اگر کمردرد هنگام نفس کشیدن رخ دهد، می تواند نشانه یک بیماری زمینه ای باشد. در برخی موارد درد شدید است و ممکن است به علت التهاب یا عفونت قفسه سینه یا انحنای ستون فقرات و سرطان ریه باشد. درد کمر هنگام تنفس همچنین می‌تواند نشان‌دهنده وضعیت اورژانسی باشد، این وضعیت ممکن است شامل حمله قلبی یا آمبولی ریه، مخصوصا اگر فرد دچار تنگی نفس یا درد قفسه سینه نیز باشد. این مقاله به بررسی برخی از علل احتمالی درد کمر هنگام تنفس می‌پردازد و زمان مراجعه به پزشک را شرح می‌دهد.

علت درد کمر هنگام تنفس

از علل درد کمر هنگام تنفس می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

اسکولیوز

اسکولیوز یک انحراف ستون فقرات است. اگرچه می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد، اما معمولا در نوجوانان یا جوانان رخ می‌دهد. در برخی افراد، ستون فقرات می‌تواند به قدری خمیده شود که فشار بیشتری بر ریه‌ها وارد کند و تنفس را دردناک کند. علائم اسکولیوز می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• کمردرد
• ضعف و بی‌حسی در دست ها و پاها
• شانه‌ها، باسن یا قفسه سینه ناهموار
• مشکل صاف ایستادن 
• مشکلات راه رفتن
• تنگی نفس

گزینه‌های درمان 

پزشکان هنگام تصمیم‌گیری در مورد گزینه‌های درمانی فاکتورهای زیادی را در نظر می‌گیرد، این فاکتورها شامل جنسیت فرد، شدت انحنا، موقعیت انحنا و میزان بلوغ استخوان می‌باشد. به عنوان مثال، پزشک ممکن است برای انحنای کم در افراد جوان یا برای بزرگسالان فیزیوتراپی را پیشنهاد کند. برای افرادی که دارای انحنای خفیف تا متوسط هستند، پزشک ممکن است استفاده از بریس پشتی را توصیه کند. افراد مبتلا به اسکولیوز شدید ممکن است نیاز به جراحی برای صاف کردن ستون فقرات داشته باشند.

حمله قلبی

در برخی موارد، کمردرد در حین تنفس می‌تواند از علائم حمله قلبی باشد. این تهدیدکننده زندگی است و نیاز به کمک فوری پزشکی دارد. برای مثال اگر جریان خون به ماهیچه‌های قلب به طور ناگهانی مسدود شود، حمله قلبی ممکن است رخ دهد، برای مثال، یک لخته خون. علائم حمله قلبی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه 
• احساس فشار یا پری در قفسه سینه
• درد در یک یا هر دو بازو
• درد فک
• تنگی نفس
• سبکی سر
• تهوع و استفراغ

افرادی که علائم حمله قلبی دارند باید فورا با اورژانس تماس بگیرند یا به آنها مراجعه کنند.

گزینه‌های درمان

درمان به نوع و شدت آن بستگی دارد حمله قلبی. به طور معمول، درمان‌ها شامل تکنیک‌هایی برای بازگرداندن جریان خون به بخشی از عضله قلب آسیب دیده در طول حمله قلبی است. هنگامی که حمله قلبی شدید باشد، پزشک ممکن است نوعی کاتتر را از کشاله ران یا مچ فرد عبور دهد تا شریان مسدود شده را باز کند.

سرطان ریه

سرطان ریه اغلب در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی‌کند. با این حال، یکی از علائم رایج سرطان ریه، درد قفسه سینه است که معمولاً در طی تنفس عمیق یا سرفه بدتر می‌شود. اگر سرطان به سایر اندام‌ها سرایت کند، ممکن است باعث درد استخوان در پشت یا باسن فرد شود. تومور ریه همچنین می‌تواند بر روی اعصاب ستون فقرات فشار بیاورد و بر تنفس فرد تأثیر بگذارد و باعث کمردرد شود. سایر علائم سرطان ریه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرفه مزمن 
•  سرفه کردن خون یا خون در مخاط
• عفونت‌های مکرر 
• تنگی نفس
• خس خس سینه
• گرفتگی صدا
• مشکل در بلع
• کاهش وزن غیرقابل توضیح
• از دست دادن اشتها

گزینه‌های درمان 

درمان سرطان ریه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• نوع سرطان ریه
• محل، اندازه و مرحله سرطان
• سلامت کلی فرد

گزینه‌های درمانی می‌تواند شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی باشد.

کیفوز

کیفوز عارضه‌ای است که باعث می‌شود ستون فقرات فرد به سمت جلو خم شود که می‌تواند منجر به حالت خمیده شود. این انحنا می‌تواند در دوران نوجوانی، به دنبال آسیب ستون فقرات یا ناشی از افزایش سن ایجاد شود. کیفوز همچنین می‌تواند باعث کمردرد، تورم و مشکلات تعادلی شود. علائم ممکن است در طول زمان بدتر شوند، که می‌تواند منجر به مشکل در تنفس یا خوردن در برخی افراد شود.

گزینه‌های درمان

درمان کیفوز می‌تواند شامل فیزیوتراپی، استفاده از بریس و مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن باشد. برای کیفوز شدید، پزشک ممکن است درمان جراحی مانند فیوژن ستون فقرات را توصیه کند.

آمبولی ریه

آمبولی ریه زمانی رخ می‌دهد که یک لخته خون در سرخرگی ایجاد می‌شود که خون را به ریه‌ها می‌رساند. این می‌تواند جریان خون را مسدود کند که می‌تواند زندگی را تهدید کند. فرد مبتلا به آمبولی ریه اغلب در حین تنفس عمیق درد و درد در قسمت بالای کمر را تجربه می‌کند. علائم دیگر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• سرفه کردن، و احتمالا سرفه خونی
• ضربان قلب سریع
• سرگیجه
• تورم پا

آمبولی ریه یک اورژانس پزشکی است و افرادی که این علائم را دارند باید فورا به دنبال کمک باشند.

گزینه‌های درمان 

گزینه‌های درمانی شامل جلوگیری از رشد لخته خون و جلوگیری از تشکیل لخته‌های جدید است. گزینه‌ها معمولاً شامل داروهای ضد انعقاد برای شکستن لخته خون و یک روش جراحی برای برداشتن یا دور زدن لخته است.

پلوریت

جنب التهاب پلورا است که دو غشای نازک هستند که از حفره‌های سینه و ریه محافظت می‌کنند. این التهاب می‌تواند تنفس را سخت کند و باعث درد شدیدی شود که می‌تواند به شانه‌ها و پشت سرایت کند. سایر علائم پلوریت که افراد ممکن است تجربه کنند عبارتند از تنگی نفس، سرفه و تب.

جراحات، عفونت ها و سرطان می‌توانند باعث پلوریت شوند و برخی از افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس نیز بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند.

گزینه‌های درمان

درمان پلوریت بستگی به علت زمینه ای دارد. به عنوان مثال، پزشکان ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان عفونت‌های باکتریایی تجویز کنند. آنها همچنین ممکن است داروهای دیگری را برای کاهش التهاب و تسکین درد پیشنهاد کنند.

پنومونی 

ذات الریه عفونتی است که باعث می‌شود کیسه‌های هوایی کوچک در ریه‌ها پر از مایع شود. می‌تواند در یک یا هر دو ریه رخ دهد. علائم ذات‌الریه از نظر شدت متفاوت است، اما افراد ممکن است هنگام تنفس یا سرفه درد قفسه سینه، شکم یا کمر را تجربه کنند. سایر علائم پنومونی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب و لرز
• سرفه کردن بلغم
• تنگی نفس
• از دست دادن اشتها
• خس‌خس سینه
• استفراغ

گزینه‌های درمان 

گزینه‌های درمانی به نوع ذات الریه فرد بستگی دارد. هنگامی که باکتری‌ها مسئول عفونت هستند، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. هنگامی که یک ویروس مسئول است، درمان‌های حمایتی در دسترس هستند. پنومونی شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افراد مبتلا به کمردرد شدید، مداوم یا بدتر باید به پزشک مراجعه کنند. این امر به ویژه زمانی مهم است که درد همراه با گزگز یا بی‌حسی در دست‌ها و پاها رخ دهد. برای درد پشت یا قفسه سینه که همراه با موارد زیر است، فوراً باید به پزشکی مراجعه نمایید:

• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• سرفه شدید یا سرفه خونی
• سرگیجه، سبکی سر، یا از دست دادن هوشیاری
• درد در یک یا هر دو بازو
• تورم در پاها
• ضعف یا بی حسی

خلاصه

کمردرد هنگام تنفس ممکن است نشانه یک بیماری زمینه‌ای جدی یا حتی یک اورژانس پزشکی باشد، بنابراین مهم است که این علامت را نادیده نگیرید. افراد مبتلا به کمردرد شدید، مداوم یا بدتر باید به پزشک مراجعه کنند. هر کسی که علائمی دارد که می‌تواند نشان دهنده حمله قلبی یا آمبولی ریه باشد باید تحت مراقبت های پزشکی اورژانسی قرار گیرد.